Alerta para o verão: segunda infecção por dengue pode trazer riscos maiores

Com a aproximação do verão e do Dia Nacional de Combate à Dengue, celebrado em 21 de novembro, especialistas fazem um alerta importante: pessoas que já tiveram dengue podem apresentar maior risco de desenvolver complicações graves caso sejam infectadas novamente por um sorotipo diferente do vírus.

O aumento das temperaturas e as condições favoráveis à reprodução do mosquito Aedes aegypti ampliam a preocupação com a circulação da doença no Brasil. Médicos do Hospital Sírio-Libanês explicam à Agência Brasil que a imunidade adquirida após uma primeira infecção não garante proteção contra todos os tipos do vírus.

Em determinadas situações, os próprios anticorpos produzidos pelo organismo podem contribuir para o agravamento de uma nova infecção. Esse processo é conhecido como Aumento Dependente de Anticorpos (ADE) e ajuda a explicar por que uma segunda infecção pode apresentar maior risco de dengue grave.

Por que a segunda infecção por dengue pode ser mais perigosa?

A infectologista Carla Kobayashi, do Hospital Sírio-Libanês, explica que existem quatro sorotipos do vírus da dengue e que a proteção adquirida após a doença é específica para o tipo responsável pela infecção.

“O vírus da dengue possui quatro tipos, denominados DENV-1, DENV-2, DENV-3 e DENV-4. Quem contrai um deles desenvolve proteção duradoura contra aquele mesmo tipo, mas continua suscetível aos demais”, afirmou a médica infectologista Carla Kobayashi.

Segundo a especialista, quando uma pessoa entra em contato com outro sorotipo, os anticorpos da infecção anterior podem reconhecer o vírus sem conseguir neutralizá-lo adequadamente.

“Em vez disso, eles se ligam ao novo vírus de forma parcial, servindo involuntariamente como uma ‘carona’ que facilita a entrada dele nas células de defesa. Esse mecanismo acelera drasticamente a replicação viral no organismo e desencadeia uma reação inflamatória generalizada, elevando de forma significativa o risco de o paciente evoluir para quadros de dengue grave”, complementou.

Apesar desse mecanismo, nem toda reinfecção provoca complicações. O risco depende de diferentes fatores, incluindo a resposta imunológica de cada paciente.

Brasil registra mais de 374 mil casos de dengue em 2026

Dados do Instituto Todos pela Saúde (ITpS) apontam que o Brasil contabilizou mais de 374 mil casos de dengue e 371 mortes entre janeiro e outubro de 2026.

O levantamento também mostra uma redução expressiva dos óbitos nos últimos anos. Em 2025, foram registradas 1.841 mortes, número 70,6% inferior aos 6.270 óbitos contabilizados em 2024, quando o país enfrentou uma epidemia histórica.

Mesmo com a diminuição das mortes, a circulação de diferentes sorotipos continua preocupando as autoridades de saúde.

Um dos principais pontos de atenção é o avanço do sorotipo 3 da dengue (DENV-3), que permaneceu com baixa circulação no território brasileiro durante vários anos.

De acordo com o monitoramento do ITpS, a participação do DENV-3 entre as amostras analisadas passou de pelo menos 14% em 2025 para 30% em 2026.

O crescimento chama atenção porque parte significativa da população brasileira já teve contato com os sorotipos 1 e 2, mas pode não possuir imunidade específica contra o tipo 3.

Vacinação contra a dengue é fundamental para prevenir complicações

Diante da circulação do DENV-3, especialistas reforçam que a vacinação representa uma importante estratégia de prevenção, inclusive para pessoas que já tiveram dengue anteriormente.

A infectologista Carla Kobayashi destaca que a vacina Qdenga oferece proteção contra os quatro sorotipos do vírus, embora existam critérios específicos para sua aplicação.

“A Qdenga é aprovada no Brasil para pessoas de 4 a 60 anos e oferece proteção contra os quatro sorotipos, sendo necessárias duas doses, com um intervalo de três meses entre elas. Está disponível na rede privada e no Sistema Único de Saúde (SUS), onde é aplicada prioritariamente em crianças e adolescentes entre 10 e 14 anos. A vacina é contraindicada para gestantes, lactantes e pessoas com o sistema imunológico comprometido, como aquelas que fazem uso de medicamentos imunossupressores”, disse a médica.

Além da imunização, eliminar recipientes que acumulam água parada, manter caixas-d’água fechadas e combater os criadouros do mosquito continuam sendo medidas essenciais para reduzir a transmissão.

Dengue grave: conheça os sintomas que exigem atendimento imediato

A dengue grave pode comprometer diferentes órgãos e provocar complicações potencialmente fatais, como hemorragias, extravasamento de líquidos dos vasos sanguíneos, queda da pressão arterial e alterações no funcionamento do fígado, coração e cérebro.

Nos casos mais críticos, a doença pode evoluir para choque circulatório.

Segundo o Ministério da Saúde, o Brasil registrou 35.749 casos de dengue grave ou com sinais de alarme em 2025.

O coordenador do Serviço de Infectologia do Hospital Sírio-Libanês, Alexandre Cunha, explica que um dos momentos de maior atenção ocorre justamente quando a febre começa a desaparecer.

Essa fase costuma acontecer entre o terceiro e o sétimo dia após o início dos sintomas e pode marcar o começo do agravamento da doença.

“Entre os sinais de alerta estão dor abdominal intensa, sangramentos, queda da pressão arterial, vômitos persistentes, redução do volume urinário e rebaixamento do nível de consciência. Nesses casos, é preciso procurar atendimento médico o mais rápido possível, pois o tratamento exige internação hospitalar”, alerta.

A presença desses sintomas exige avaliação médica urgente, mesmo quando o paciente apresenta aparente melhora da febre.

Como é feito o tratamento da dengue grave?

Atualmente, não existe medicamento antiviral específico para eliminar o vírus da dengue. Por isso, o tratamento é direcionado ao controle dos sintomas, à manutenção da circulação sanguínea e à prevenção de complicações.

Nos quadros graves, uma das principais medidas é a reposição de líquidos por via intravenosa, realizada conforme a avaliação da equipe médica.

O acompanhamento hospitalar também permite identificar alterações na pressão arterial, no funcionamento dos órgãos e nos resultados dos exames laboratoriais.

“Também são monitoradas a pressão arterial, a produção de urina e os resultados de exames de sangue. Em situações de hemorragia importante, podem ser necessárias transfusões de sangue, além de suporte específico para os órgãos comprometidos. O diagnóstico precoce e o atendimento imediato são fundamentais para reduzir o risco de morte”.

Atenção aos medicamentos: automedicação pode agravar a dengue

Outro cuidado fundamental durante a infecção é evitar o uso de medicamentos sem orientação profissional.

Remédios que contêm ácido acetilsalicílico, como a aspirina, e anti-inflamatórios, como ibuprofeno, diclofenaco e nimesulida, devem ser evitados em casos suspeitos ou confirmados de dengue, pois podem aumentar o risco de sangramentos.

Para aliviar sintomas como febre e dores no corpo, medicamentos como paracetamol e dipirona podem ser utilizados mediante orientação médica e respeitando as doses recomendadas.

Com a chegada do período mais quente do ano, especialistas reforçam que a prevenção, a vacinação e o reconhecimento precoce dos sinais de alarme são fundamentais para reduzir os casos graves e as mortes por dengue no Brasil.